Środki po amputacji
Delikatne połączenie pomiędzy ludzkim ciałem a nowoczesną technologią wymaga wysokich kompetencji i interdyscyplinarnej troski i uwagi.
Nowe rozwiązania takie jak System Harmony® znacząco podniosły bezpieczeństwo i komfort, w szczególności u pacjentów po amputacji na wysokości podudzia. Jednakże zaopatrzenie pacjenta może przebiegać optymalnie i bez komplikacji pod warunkiem, że pacjent otrzyma opiekę medyczno-terapeutyczną związaną z kikutem bezpośrednio po amputacji.
Leczenie chirurgiczne
W rzeczywistości zapobieganie komplikacjom rozpoczyna się już na etapie operacji chirurgicznej, gdy nadaje się kształt kikutowi uwzględniając jego funkcjonalność. I tak na przykład, wypukłe kości zostają obłożone tkanką mięśniową, by nie znajdowały się bezpośrednio pod wrażliwą skórą. Na każdym etapie zaopatrywania kikuta w leczeniu uwzględniana jest przyczyna amputacji, charakterystyczne cechy kikuta, jak i indywidualne czynniki ryzyka. W trakcie pooperacyjnej fazy leczenia rany terapia skupia się na dbaniu o ranę i uważnym kształtowaniu kikuta. Rany muszą być sprawdzane codziennie, w szczególności pod względem infekcji i koagulacji krwi. W związku z rozmiarem rany często powstają obrzęki pooperacyjne – gromadzenie się płynu tkankowego pomiędzy warstwami tkanek. Leczenie obrzęków za pomocą terapii kompresyjnej wiąże się ze stosowaniem klasycznych bandaży kompresyjnych, buta Unny, opatrunku gipsowego na kikucie oraz, już po usunięciu drenów, linerów pooperacyjnych. Codzienny drenaż limfy i prawidłowe układanie kikuta powyżej wysokości serca dodatkowo przyspieszają leczenie. W trakcie leczenia obrzęków i kształtowania kikuta bezwzględnie należy unikać uciskania kikuta, bowiem w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.
Terapia
Po zagojeniu się rany leczenie będzie skupiało się na wzmacnianiu zróżnicowanych zdolności sensorycznych oraz hartowaniu skóry kikuta. Równocześnie sąsiadujące stawy są mobilizowane do utrzymania lub odzyskania u pacjenta naturalnego dla niego zakresu ruchu. Mięśnie kikuta muszą być następnie ćwiczone, aby możliwe było bezpieczne noszenie i używanie protezy. Zaopatrzenia w protezę należy dokonać możliwie najszybciej po wystarczającym wygojeniu i przygotowaniu kikuta. Pacjenci zaczynają od noszenia protezy przez krótki czas, powoli wydłużając okresy noszenia, aby skóra i tkanki przyzwyczajały się do kontaktu z urządzeniem mechanicznym. Niesłychanie istotne jest aktywne uczestnictwo pacjenta. Jest tak dlatego, że to pacjenci jak nikt inny znają i odczuwają specyficzne cechy swojego kikuta. Pacjenci mogą mieć swój wkład w leczenie polegający na zmianie stylu życia, na przykład rzuceniu palenia lub optymalizowaniu poziomu cukru we krwi poprzez odpowiednią dietę. Ćwiczenia kikuta, trening siłowy i gimnastyka całego ciała są dalszymi, zdecydowanie zalecanymi zadaniami. Ponadto pacjenci muszą nauczyć się dbać codziennie o swój kikut. Powinni konsultować się również z doświadczonymi fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi i sportowymi oraz nauczycielami chodzenia.
Osłanianie kikutów
System Harmony® firmy Otto Bock uwzględnia innowacyjną koncepcję służącej specjalnej osłonie kikuta. Nowa koncepcja uzupełnia procedury konwencjonalne i jest również skuteczna w przypadku trudniejszych problemów medycznych. Nagrodzony w październiku 2005 roku nagrodą “Life Science Award ‘Concepts’” System Harmony® przynosi korzyści w przypadku amputacji w obrębie kończyn dolnych i związanych z nimi problemami z krążeniem krwi. System Harmony® jest optymalnym zaopatrzeniem szczególnie u pacjentów cierpiących na cukrzycę, chorobę obwodowych naczyń wieńcowych lub komplikacje w kikutach wynikające ze struktur kostnych znajdujących się pod skórą lub podrażnień blizny. Kształt leja jest dobierany indywidualnie, aby chronić wrażliwe struktury. Pełen kontakt pomiędzy linerem a lejem gwarantuje optymalne przyleganie do siebie. W ten sposób kikut jest skutecznie chroniony przed otarciami i ranami powstającymi pod wpływem nacisku. Podciśnienie pobudza krążenie krwi nawet w najmniejszych naczyniach krwionośnych. Zapobiega to niepożądanemu spadkowi objętości kikuta, do którego zwykle dochodzi w sytuacji, gdy proteza jest noszona przez dłuższy czas. Dobrze założona proteza pozostaje na miejscu przez cały dzień. Przy zdejmowaniu protezy kikut jest ciepły, a krew jest równo doprowadzona do wszystkich naczyń